歯周病
セルフケアと定期メンテナンスで
健康な歯ぐきを維持しましょう
このような症状はありませんか？
- 歯ぐきが赤く腫れている
- 歯ぐきが下がり、歯が長くなったように見える
- 歯磨き時に歯ぐきから出血する
- 朝起きたときに口の中の
ネバつきが気になる
歯周病とは
歯周病は、歯垢（プラーク）に潜む細菌によって引き起こされる炎症性の病気です。炎症が進むと歯ぐきだけでなく歯を支える骨も少しずつ破壊されていきます。症状が進行すると、歯を支える組織が弱くなり、歯がぐらついたり、最終的には歯が抜けてしまうこともあります。
また近年では、歯周病が糖尿病や心血管疾患、誤嚥性肺炎など、全身の健康とも関わる可能性が知られるようになってきました。歯周病は、気づきにくいまま進行することが多いため、毎日のセルフケアに加え、歯科医院での定期的なチェックと予防ケアが重要です。
歯周病
セルフチェック
以下の項目に当てはまるものが多い場合、歯周病が進行している可能性があります。
気になる症状がある場合は、早めに歯科医院でのチェックをおすすめします。
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歯磨きの際に歯ぐきから
血が出る -
歯ぐきが赤い、または色が
くすんで見える -
朝起きたときに口の中の
粘つきが気になる -
歯と歯の間にすき間が
でき、食べ物が挟まり
やすい -
歯ぐきが腫れて丸みを
帯びている -
歯ぐきがやわらかく、
ぶよぶよした感じがする -
歯ぐきにむずがゆさや
違和感がある - 口臭が気になる
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以前より歯が長くなった
ように感じる -
硬いものを噛みにくく
なった - 歯がぐらつく感じがある
-
歯ぐきを押すと膿が出る
ことがある
歯周病の原因
歯周病のおもな原因は、歯の表面に付着する「歯垢（プラーク）」の中に存在する細菌です。歯垢は細菌の塊で、歯と歯ぐきの境目にある「歯周ポケット」にたまりやすく、増えた細菌が毒素を出すことで、歯ぐきや歯を支える組織に炎症が起こります。
歯周病の進行を予防するには、日々の丁寧な歯磨きやケアと歯科医院で行う専門的なクリーニングの両方を継続することが重要です。歯垢や歯石を取り除き、口腔内の細菌をコントロールする「プラークコントロール」が、歯周病の予防と治療の基本となります。
歯周病と全身の健康との
関係
歯周病が進行すると、炎症を起こして出血した歯ぐきの血管から細菌が体内に侵入し、全身へ影響する恐れがあります。糖尿病や心疾患、脳血管疾患、動脈硬化などとの関連が示唆されているほか、妊娠中の場合には早産や低出生体重児のリスクを高めることもわかってきました。また、お口の中の細菌が気道に入り込むことで、誤嚥性肺炎を引き起こす原因にもなり得ます。
さらに、糖尿病と歯周病は互いに悪影響をおよぼし合うことも言われています。お口の健康は、全身の健康とも深く関わっています。全身の健康維持のためにも定期的なチェックを習慣化し、トラブルを早めに発見し、適切な治療やケアにつなげることが重要です。
歯周病の進行
健康な歯ぐき
健康な歯ぐきは淡いピンク色をしており、歯を支える土台としてしっかりと引き締まっています。歯磨きや歯周検査で器具を使用した際にも出血はほとんど見られません。
歯肉炎
歯ぐきにのみ炎症がとどまっている段階です。歯を磨いた際にわずかな出血が見られるようになり、歯周ポケットの深さは1～3mm程度に達します。この時点での適切なケアを行わないと、炎症が進行します。
歯周炎（軽度）
炎症が組織の深部へおよび、歯を支える骨（歯槽骨）が溶け始める段階です。歯ぐきの腫れや出血の頻度が増し、ポケットの深さは4mm以上になります。自覚症状が少ないまま悪化しやすいため、注意が必要です。
歯周炎（中度）
さらに炎症が進行した状態で、歯ぐきがぶよぶよと腫れ、膿が出たり、強い口臭が気になり始めたりします。歯槽骨が半分近くまで破壊されることで、歯のぐらつきを感じるのもこの段階です。歯周ポケットは4～6mmまで達します。
歯周炎（重度）
歯が抜け落ちる一歩手前の状態です。激しい痛みや真っ赤な腫れを伴い、歯槽骨がほとんど失われることで歯根が露出してしまいます。歯周ポケットは6mmを超え、強烈な口臭や膿が止まらないなど、日常生活にも支障をきたします。
歯周病治療の流れ
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検査
適切な処置を行うために、歯周ポケット検査、レントゲン検査などを実施します。
歯周ポケット検査
プローブと呼ばれる専用器具を用い、歯ぐきの溝の深さを測定し、出血の有無を確認します。炎症の程度を数値化することで、客観的に歯周病の重症度を把握する検査です。
レントゲン検査
目視では確認できない歯の根や歯槽骨の吸収具合をレントゲンにて撮影します。定期的に画像データを残すことで、経過の把握が可能です。
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治療計画の説明
検査結果をもとに、現在の歯ぐきの状態を詳しくお伝えします。治療期間や治療方法をご提案し、十分にご納得いただいてから処置を開始します。不安や気になることがありましたら遠慮なくお聞きください。
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歯周基本治療
ブラッシング指導
歯周病の基本的な治療は、原因となる汚れ（プラーク）を徹底的に除去することが大切です。お一人お一人の歯並びに合わせた磨き方や歯間ブラシ・フロスなどのオーラルケアグッズの使い方をお伝えし、ご自宅でのセルフケアをサポートします。
スケーリング
専用の機器を使用し、歯ブラシでは落ちない歯石を丁寧に取り除いていきます。歯石は細菌の温床となるため、プロの手によるクリーニングが欠かせません。
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進行した歯周病の治療
フラップ手術（歯周外科治療）
歯ぐきを一時的に切開し、深部にある感染組織や汚れを直接取り除く外科的な処置を行う治療です。歯周基本治療を行っても改善しない場合に行う場合があります。
レーザー治療
レーザーを当て、光や熱のエネルギーによる殺菌と消炎を行い、組織の修復を促す治療です。痛みを抑えながら治療ができます。
歯周組織再生療法
破壊された組織を再生させるため、特殊な薬剤や膜を用いて再生を促したり、骨移植したりする方法です。再生される程度や治療にかかる期間は個人差があります。
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メンテナンス・定期受診
治療後の安定した状態を長く保つには、その後の定期的なメンテナンスが重要です。毎日の丁寧なセルフケアと、歯科医院での定期的なプロフェッショナルケアを継続していきましょう。
歯周病の予防対策
毎日の歯磨き
歯周病予防の基本は、プラーク（歯垢）を毎日の歯磨きで除去することです。歯ブラシの選び方や磨き方を見直すとともに、デンタルフロスや歯間ブラシのケアも併用しましょう。
歯科医院での定期メンテナンス
自分で行うケアだけでは、どうしても落としきれない汚れが蓄積してしまいます。そのため、歯科医院での定期的なチェックと専門的なクリーニングを定期的に受けましょう。
禁煙
タバコに含まれるニコチンには血管を収縮させる作用があり、歯ぐきの血流を阻害し、免疫力を低下させます。また、治療後の経過を妨げる要因にもなり得ます。健康な歯ぐきを維持し、治療後の状態を保つためにも禁煙に取り組みましょう。